Заболевания вилочковой железы
Вилочковая железа состоит из двух слоев и занимает верхнюю часть переднего средостения, находящегося позади manubrium и corpus sterni. Гистологически она состоит из лимфоцитов в корковом слое и эпителия в мозговом слое, в последнем кроме того встречаются еще так называемые тельца Гассаля-измененные ретикулярные клетки. Относительно величины и веса этой железы, которая к 11-15 годам подвергается обратному развитию (инволюции), существует большое разногласие, особенно в связи с последними данными Гаммара, подвергшего серьезному сомнению прежние данные, касающиеся величины и веса так называемой нормальной вилочковой железы. В среднем эта железа в периоде полового созревания весит 30-40 г. Данные, касающиеся физиологической роли этой железы, пока довольно неопределенны, да и относительно эндокринной ее природы не существует полного единогласия. Можно считать установленным, что железа эта влияет на рост костей и их обызвествление, так как после ее удаления наблюдаются изменения скелета, напоминающие рахит. Ашер выделил специальное вещество тимокресцин, который он считает специфическим гормоном вилочковой железы, влияющим на рост. Кроме того эта железа явно тормозит развитие половых желез, так как половое созревание начинается лишь тогда, когда она подвергается инволюции.
Различают две формы гипертрофии этой железы: 1) чистую гипертрофию (status thymicus у детей и thymus persistens у взрослых) и 2) гипертрофию в сочетании с гиперфункцией и гиперплазией всего лимфатического аппарата. Это так называемый тимико-лимфатический статус, где наряду с большой и долго сохраняющейся вилочковой железой имеется гиперплазия лимфатического аппарата (тонзил, фолликулов языка и т. д.), гипоплазия сердечно-сосудистой системы («висячее» сердце, резкая узость аорты), энтероптоз, гипоплазия надпочечников и половых органов, слабое развитие вторичных половых признаков, гипертиреоз, бледное лицо. Со стороны вегетативной нервной системы-явления ваготонии, со стороны психики-большей частью нервность, повышенная возбудимость, понижение энергии и ряд инфантильных черт (боязливость, беспомощность).
1 2