Сифилис и туберкулез эндокринной системы
Сифилис эндокринной системы встречается чаще, чем это принято, думать. Распространяясь в крови, сифилис естественно должен поразить эндокринную систему, обильно снабженную сосудами. Способствует сифилитическому поражению эндокринной системы избирательная склонность к сифилитической инфекции вегетативной нервной системы, неразрывно связанной с эндокринным аппаратом (Коган-Ясный). Патологоанатомические изменения проявляются в виде интерстициальных, фиброзных или гуммозных перерождений, а также в виде ирритативной припухлости и увеличения железы (струмит и пр.).
Из эндокринных желез чаще всего находят поражение щитовидной железы; предположение, что иод, содержащийся в этой железе, служит сопротивлением для развития сифилитической инфекции, не оправдало себя. Встречается сифилис железы как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе (в особенности во вторичной стадии). Клинически сифилис железы проявляется или в виде базедовой болезни или микседемы или в виде полигландулярного синдрома. Базедова болезнь отличается в этих случаях некоторым своеобразием: обычно полного синдрома не бывает, чаще всего имеются только тахикардия и пучеглазие. Микседема проявляет себя большей частью в виде стертой формы.
Лечение. Органотерапия в комбинации со специфическим лечением: особенно уместно лечение иодом, который при несифилитической базедовой болезни дает иногда даже ухудшение, здесь же получается неизменный эффект.
На втором месте по частоте заболевания стоит сифилис гипофиза, чаще при врожденном сифилисе. Но как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе чаще всего поражается передняя доля, вызывающая явления гипофункции, реже гиперфункции, задняя доля поражается редко. Клинически большей частью наблюдается адипозо-генитальная дистрофия, главным образом в виде стертой формы, реже гипофизарная кахексия Симмондса. Акромегалия нередко осложняется симптомами сифилиса мозга. Сифилис надпочечников чаще всего встречается при наследственном, редко при приобретенном сифилисе, клинически проявляется в виде аддисонизма. Сифилис половых органов: также чаще всего встречается при наследственном, реже при приобретенном сифилисе.
1 2