Полигландулярные синдромы
Полигландулярные синдромы-термин, обозначающий болезненные процессы, при которых имеется поражение нескольких эндокринных желез, при условии, что время заболевания и степень поражения этих желез приблизительно одинаковы. Этим данные заболевания отличаются от прочих эндокринных заболеваний, при которых ряд желез заболевает последовательно, но где всегда возможно выделить первично заболевшую железу, повлекшую в виде коррелятивных связей между эндокринными железами поражение и других желез. -
Полигландулярный синдром описан впервые в 1907 т. Клодом и Гужеро под названием «плюригландулярной эндокринной недостаточности»; они рассматривали это заболевание как чисто клинический синдром, однако наряду с недостаточностью та или другая железа может обнаружить и повышенную деятельность. Фальта предложил сохранить название «полигландулярная недостаточность» для тех случаев, в которых имеется функциональная недостаточность; для тех же случаев, при которых имеются анатомические изменения, пользоваться термином «множественный склероз желез», так как здесь большей частью наряду с атрофией паренхимы имеется разрастание соединительной ткани. В полигландулярных синдромах чаще всего участвуют 3 или 4 железы, а именно щитовидная и половые, надпочечники и гипофиз. Этот так называемый тирео-игенито-сюренальный, или тирео-генито-гипофизарно-сюренальный синдром встречается у мужчин вдвое чаще, чем у женщин.
Симптоматологически на первый план выступают явления позднего евнухоидизма с атрофией половых желез, выпадением вторичных половых признаков, понижением половых функций; наличие резкой анемии, поседение, кахексия придают этим больным более старый вид, чем у обычных евнухов. Наряду с отмеченными явлениями имеются гипотиреоидные симптомы: морщинистая сухая кожа, одутловатость, резкое выпадение волос на голове (вплоть до ресниц), ломкость ногтей, зубов. Почти всегда наблюдаются резкая адинамия (реже темная пигментация кожи), апатия, забывчивость, иногда склонность к депрессиям, бессонница, головные боли, боли в суставах, желудочная ахилия, полиурия, моноцитоз и эозинофилия в крови.
1 2