Сифилитический аортит
Сифилитический аортит. В отличие от атеросклероза аорты сифилитическое поражение аорты (mesoaortitis luetica) может развиться (в зависимости от времени заражения) уже в раннем возрасте. Характерны загрудинные боли (аорталгии), которые однако лишь редко достигают большой интенсивности. Настоящие ангинозные приступы наблюдаются при локализации сифилитического процесса в восходящей части аорты и вовлечении коронарных сосудов.
Вследствие повреждения средней оболочки аорта под давлением крови растягивается. Рентгенологически обнаруживается диффузное (веретенообразное) расширение сравнительно небольших размеров; при более значительных степенях расширения или заметных выпячиваниях какого-нибудь отдела аорты говорят уже об аневризме. При аускультации часто определяется звучный второй тон над аортой, что при не повышенном кровяном давлении указывает на оплотнение аортальной стенки. Нередко выслушивается систолический шум, усиливающийся при поднимании рук. Под влиянием специфической терапии шум может исчезнуть или измениться в своей силе, акцент теряет звучность; боли обычно также оставляют больного. При отсутствии или недостаточности специфического лечения, а иногда, наоборот, и при энергичной терапии может развиться аневризма аорты.