Желудок
Желудок. Нормальный желудок. Встречаемые при рентгеновских исследованиях формы желудка можно свести к двум основным типам. Наиболее часто встречается (по Фаульгаберу в 90% всех случаев) крючкообразная, или сифонообразная форма, так называемая ридеровская форма (рис. 17).
(рис.17) Ридеровская форма желудка(крючкообразная, или сифонообразная форма)
Эта форма желудка действительно походит на крючок. В верхней, непосредственно прилегающей к куполу левой диафрагмы части (pars cardiaca, fundus ventriculi старых анатомов) обыкновенно имеется скопление воздуха, имеющее в большинстве случаев форму полукруга – желудочный пузырь. Pars cardiaca переходит в идущую вертикально вниз pars media s. corpus. Эта часть заканчивается к низу мешкообразным выбуханием (saccus ventriculi по номенклатуре некоторых авторов), являющимся при этой форме желудка самым низким пунктом его, обыкновенно расположенным на высоте пупка или точнее на linea biiliaca (нижний полюс желудка). Следующая за этим отделом pars pylorica, которая нередко отделяется от предыдущей части легким втяжением на малой кривизне (inci-sura angularis), тянется по косой линии снова вверх и вправо. Таким образом наиболее характерным признаком этой формы желудка является то, что привратник не образует самого нижнего пункта желудка и что пище, чтобы достигнуть привратника, приходится сначала опуститься вниз, к нижнему полюсу желудка, и затем снова подниматься вверх к привратнику на известную высоту. Эти особенности нашли себе выражение в номенклатуре: pars descen-dens и pars ascendens. В общем приблизительно три четверти желудка расположено влево от медианной линии и лишь одна четверть вправо. Кривизны в большей своей части расположены вертикально: большая слева, малая справа (рис. 18).
(рис.18) Номенклатура отделов желудка
При другой, гораздо реже встречающейся форме (рис. 19) желудок имеет рогообразную конфигурацию(Форма Гольцкнехта).
(рис.19) Форма Гольцкнехта(рогообразная форма)
Характерным для этой формы является отсутствие pars ascendens: привратник образует наиболее низко расположенный пункт желудка. Ось желудка тянется слева направо под углом в 45°. Желудок расположен гораздо ниже, чем при первой форме, иногда целиком в левом гипохондрии.