Величина сердца
Величина сердца. Силуэт сердца, как и всякое рентгеновское изображение, есть тень, полученная в результате задержки сердцем рентгеновских лучей, исходящих из фокуса антикатода рентгеновской трубки. Лучи эти имеют расходящиеся направления, и соответственно этому получаемая при их помощи тень по своим размерам больше лежащего в основании этой тени объекта. Разница между величиной тени и объектом будет тем больше, чем ближе фокус антикатода к объекту и чем больше расстояние между объектом и просвечивающим экраном. Из этого уже ясно, что при обычном просвечивании с фокусным расстоянием в 30- 40 см размеры получаемого сердечного силуэта больше величины истинной проекции сердца на экране. К этому еще присоединяется то обстоятельство, что краеобразующие части сердца не непосредственно прилегают к экрану, а находятся от него на некотором расстоянии (5-8-10 см), у различных людей различно в зависимости от строения грудной клетки, состояния легких и целого ряда других иногда трудно учитываемых факторов. Это последнее обстоятельство с своей стороны способствует дальнейшему искажению сердечного силуэта. Таким образом о точном соответствии между размерами рентгеновского силуэта сердца при обычном просвечивании и истинной величиной этого органа говорить не приходится.
Эти обстоятельства давно уже были учтены рентгенологами, которые поэтому стремились найти метод, при помощи которого можно было бы устранить искажающее влияние центральной проекции на изображение сердца. Таким методом является зарисовка сердечных контуров параллельными перпендикулярными к экрану лучами, метод так называемой ортодиаграфии. В пучке расходящихся во все стороны лучей, берущих свое начало в фокусе антикатода, лишь наиболее центральные (теоретически лишь один центральный) перпендикулярны к поверхности экрана. При ортодиаграфии чрезвычайно узкий пучок этих центральных лучей и применяется для зарисовки контуров сердца. Ортодиаграфические приборы (их имеется несколько модификаций) в общем все основаны на принципе постепенного перемещения центрального луча (трубки) вдоль сердечного контура и нанесения при помощи особых приспособлений пунктов совпадения краев силуэта с центральным лучом в виде точек на особый лист бумаги. В результате последующего соединения этих точек непрерывной линией мы получаем контур сердца, зарисованный центральным лучом, так называемую ортодиаграмму (рис.15).
(рис.15) ML – медианная линия; L – длинник; MR – правая поперечная линия; ML – левая поперечная линия
Для измерения ортодиаграммы на нее наносят целый ряд линий, из которых укажем лишь наиболее важные. Во первых, уже во время производства ортодиаграммы на ней фиксируется медианная линия. Затем от наиболее далеко отстоящих пунктов правого и левого сердечного контура опускаются перпендикуляры на эту медианную линию MR и ML. Сумма длин обоих этих перпендикуляров Тг и является выражением величины сердечного поперечника.
1 2