Терапия
Терапия. При отсутствии циркуляторных расстройств в нашем распоряжении нет средств, ведущих к устранению органического поражения сердца (за исключением специфической терапии при сифилисе сердца и сосудов и снижения веса при расстройстве кровообращения на почве общего ожирения). Попытки к хирургическому вмешательству при пороках сердца пока не имеют практического значения. Поэтому вся терапевтическая тактика направлена к укреплению всего организма и в частности сердечной мышцы.
При малокровии и общем упадке питания применяется общеукрепляющее лечение (усиленное питание, железо, мышьяк, фосфор). При общем ожирении, которое может стать причиной нарушения функций миокарда, требуются настойчивое ограничение калорийности пищи и систематическая нагрузка физическим трудом. При умеренном ожирении у лиц, страдающих органическим заболеванием сердца (пороки, инфекционные миокардиты, кардиоцироз), нужно быть крайне осторожным с сокращением калоража и особенно выключением полноценного белка (мяса), потребного для поддержания сократительной способности (и тонуса) миокарда. В общем же питание должно соответствовать физиологическим нормам. При отсутствии циркуляторных расстройств ограничения питья также не требуется. Наоборот, у подагрических субъектов оно должно быть даже несколько увеличено (во избежание усиленного скопления в тканях мочевой кислоты). Специальная диета требуется лишь при присоединении почечных заболеваний (кардиоренальный комплекс).
Имеет большое значение урегулирование половой жизни и сна. Сон среди дня лучше рекомендовать перед обедом, чем после обеда.
Лечебная физкультура и трудотерапия (организация трудовых процессов во время проведения санаторно-курортного и отчасти больничного режима) должны проводиться с настойчивостью, но и с разумной умеренностью, вполне оправданной недостаточной разработкой методики.
Крайне важна психогигиена. Влияние врача имеет при этом огромное значение. Врач может нанести психическую травму («иатрогенные» неврозы сердца и сосудов) и наоборот, своим тактом и авторитетом добиться правильного образа жизни и сохранения больным здорового оптимизма. Основы трудоустройства отнюдь не вытекают из формального диагноза (порок сердца, артериосклероз и т. п.), а определяются объемом остаточной трудоспособности (широтой приспособления к трудовым процессам), данными функциональной диагностики в том широком понимании ее, которое изложено выше.