Профилактика острого эндокардита
Профилактика острого эндокардита в сущности является профилактикой фокальных инфекций (ангин в первую очередь), лежащих часто в основе острого ревматизма. В этом же отношении существенную роль играет правильное и своевременное лечение указанных заболеваний. Так, лечение ревматизма большими дозами салицилового натрия может (по Даниелополу) предохранить от развития эндокардита, что однако нельзя считать доказанным. То же можно сказать относительно лечения хореи (мышьяк, уротропин, поливалентная сыворотка). О профилактике сепсиса см. в соответствующих руководствах.
Терапия эндокардита представляет неблагодарную задачу, требующую большой; выдержки как от врача, так и от больного. Возможно полный покой, предохраняющий от эмболии, стоит на первом месте: постельное содержание, сохранение душевной бодрости, холод на сердце (главным образом в интересах меньшей подвижности больного, а также для урежения пульса и подавления неприятных ощущений в области сердца), легкое, но достаточное питание, регулирование стула. Из лекарств при значительной возбудимости сердца и плохом сне необходимо назначать бромиды, валерианаты, препараты ландыша, адонис. В наперстянке обычно надобности не бывает. Непосредственная борьба с ревматическим вирусом редко дает ощутительные результаты: салициловый натрий обнаруживает благоприятное действие главным образом при наличии суставных явлений. Нужно иметь в виду, что салициловый натрий, длительно применяемый в больших дозах (8,0-10,0 pro die), сказывается на миокарде (расширение сердца, глухие тоны) и проводниковой системе в смысле усиления сердечной блокады (Михайлов и Белова). С не специфической (раздражающей) терапией (уротропин, коларгол и т. п.), особенно применяемой внутривенно, не следует спешить. Лишь в стадии затухания процесса при затянувшейся субфебрильной температуре можно испробовать применение всего того арсенала средств, которые рекомендуются главным образом при септической и затяжной форме эндокардита.
1 2