Перенапряжение сердца
Перенапряжение сердца. При остром физическом перенапряжении («усталое сердце», cor lassum) наряду со скоплением в организме кислых валентностей (главным образом молочной кислоты) развивается ацидоз и в миокарде, вследствие чего падает его тонус (изредка наблюдается надрыв мышечных волокон). Сердце расширено, крайне возбудимо, при движении появляются одышка, стеснение в груди, цианоз; толчок и тоны несколько ослаблены. Бейнбридж встречал «усталое сердце» у лиц, которые подвергались большой физической нагрузке (спорт) после недавно перенесенной не тяжелой инфекции. Длительное пребывание в постели после острого перенапряжения сердца нецелесообразно. Ландау видел лучшие результаты от сравнительно рано начатой лечебной физкультуры (необходимо исключить острый инфекционный миокардит).
При хроническом перенапряжении сердца, вызываемом повышением кровяного давления в связи с увеличением употребления пищи и жидкости, с тяжелым физическим трудом, нервными влияниями и др., развивается гипертрофия (идиопатическая гипертрофия), к которой могут присоединиться расширение сердца и расстройство циркуляции, наступающее или внезапно после острого перенапряжения или же постепенно в связи с медленно развивающимися дегенеративными изменениями в миокарде. Так называемое «пивное» (мюнхенское) сердце (гипертрофия, расширение, нарушение циркуляции) обязано своим происхождением усиленному введению богатой калориями жидкости и дает клиническую картину перенапряженного сердца у ожирелого. Избежать расстройств кровообращения можно при изменении условий труда и быта и применении перечисленных выше мер борьбы с гипертонией. Наступившая «декомпенсация» лечится по общим правилам.