Терапия
Терапия. Терапия представляет благодарную задачу, особенно в тех случаях, когда не имеется глубоких поражений психики. Иногда одного успокоения больного по поводу характера его заболевания бывает достаточно для исчезновения многих беспокоящих симптомов. При значительных душевных изменениях больные лечатся как психоневротики (психогигиена, психотерапия, физкультура и пр.). Урегулирование половой жизни и сна, устранение интоксикаций имеют существеннейшее значение. При нарушениях питания и обмена даются соответствующие указания. При рефлекторной природе страдания стараются воздействовать на исходный пункт рефлекса (лечение заболеваний половой сферы, желудочно-кишечного тракта, удаление опухоли нерва, диатермия и ионтофорез области старых рубцов и т. п.). Бромиды и валерианаты в сочетании с адониленом и кодеином улучшают сердечно-сосудистые явления. При малярийных невритах назначают хину, иногда в сочетании с мышьяком.
Гидротерапевтические процедуры при наклонностях к ангиоспазмам должны быть индифферентной или даже более высокой температуры (влажные укутывания, соленые, хвойные ванны, души, обливания).
При наклонности к сердцебиению и ангиопаретическим явлениям хорошо переносятся прохладные процедуры (пузырь со льдом или влажная скульптурная глина на область сердца, прохладные души и обливания и т. п.). Специальные души на промежность применяются ори сексуальных ангионеврозах.
Морские купанья не всегда переносятся хорошо, морские ванны лучше. При длительных ангиоспазмах показаны теплые процедуры (диатермия, ванны по Гауфе, грелки, согревающие компрессы) и сероводородные (мацестинские) источники. При этом нужно иметь виду, что физиотерапевтическая дозировка требует не меньшего внимания к себе, чем фармакологическая. Это в особенности относится к ангинозным болям, которые могут как исчезать, так, наоборот, и возникать при лечении диатермией (области сердца) и гидроэлектрическими ваннами. Вообще при лечении сердечно-сосудистых невротиков требуются большая гибкость и учет индивидуальных особенностей.
При остро возникающих припадках ангиоспазма (например стенокардии) в стадии продромальных явлений некоторыми манипуляциями (растирание конечностей, горячие припарки, горчичники к рукам, ногам, груди, спине) можно предотвратить развитие припадка грудной жабы, так же как можно иногда предупредить приступ эпилепсии в период «ауры». Те же мероприятия по рефлексу могут способствовать прекращению уже развившегося ангиоспазма. Гипертонические кризы и пароксизм тахикардии могут прекратиться при надавливании на область sinus caroticus. При приступах anginae pectoris, протекающих при низком кровяном давлении, это мероприятие противопоказано.
1 2