Неврозы
Неврозы. Проблема неврозов внутренних органов (спланхно- или висцеро – неврозов) очень сложна. Старая формулировка: «невроз – болезненное состояние без явного анатомического субстрата» – неудовлетворительна, так как метод патологоанатомического анализа не может быть противопоставлен патофизиологическому, в частности биохимическому, изучающему молекулярные сдвиги в клетках. Противоречиво поэтому следующее определение Ромберга: «Под неврозом сердца и сосудов мы подразумеваем функциональное расстройство сердечной и сосудистой иннервации, которое не нарушает общего кровообращения и не сопровождается изменением общего распределения крови и величины сердца, но вызывает ненормальные субъективные ощущения и часто расстройства движения сердца и деятельности сосудов».
Расстройства движения сердца(аритмии), как мы видели, могут вызвать нарушения распределения крови, а спазмы венечных сосудов могут повести к глубоким повреждениям в миокарде. К тому же между анатомическим субстратом и функциональными (невротическими) явлениями существует взаимная обусловленность. Противопоставление субъективных ощущений объективным находкам также не приемлемо, так как,многие чисто субъективные ощущения, основанные на изменении возбудимости нервных аппаратов (одышка, боль), зависят от глубоких анатомических повреждений сердечно-сосудистого аппарата и в свою очередь чисто нервные явления могут быть богаты объективной симптоматологией (расстройство ритма, колебания кровяного давления и пр.). Многосторонняя роль нервно-психических факторов кровообращения, проникающих до глубин протоплазмодинамики клеток, и значение эндокринопатии выяснены выше. Дальше будут приведены примеры взаимообусловливающего сочетания грубо анатомического процесса (главным образом артериосклероза) и невротических наслоений.