Электрокардиограмма
Электрокардиограмма. Во время активности всякой мышцы получается разница электрических потенциалов между возбужденной и покоящейся точкой, вследствие чего возникает электрический ток (так называемый ток активности), который можно по проводам отвести к гальванометру и записать (рис. 41).
(рис.41) Электрический феномен мышцы. Возбужденная точка А мышцы заряжены отрицательно; покоящаяся точка В заряжена положительно; ток внутри мышцы движется от А к В, во внешней цепи (через гальванометр 1) – от В к А; в этот момент гальванометр дает отклонение (волна а электрограммы). При перемещении заряда из точки А в точку В получаются обратные отношения и гальванометр дает отклонение в противоположную сторону (волна б)
Электрический феномен в четырехкамерном сердце человека представляет более сложное явление, состоящее из алгебраической суммы токов, возникающих при активности предсердий и желудочков. Вследствие этого на электрической кривой сердца (электрокардиограмма) можно изучать в известной последовательности проявление функций различных сердечных отделов. Электрические токи, рождающиеся в сердце, расходятся по тканям, как по проводникам, и заряжают поверхность тела до различных потенциалов (рис. 42).
(рис.42) Схема изопотенциальных линий. Конечности заряжены до различных потенциалов; максимум разницы между правой рукой и левой ногой (II отведение): при нем зубцы электрокардиограммы наиболее выражены (рис. 43).
Конечности являются естественными «кабелями» для отведения токов к гальванометру. Существуют три способа отведения. Первое отведение: правая рука – левая рука; второе отведение: правая рука – левая нога; третье отведение: левая рука – левая нога. В каждом отведении электрокардиограмма имеет различный вид (рис. 43).
(рис.43) I отведение: правая рука (R) и левая рука (L); II отведение: правая рука (R) и левая нога (F); III отведение: левая рука (L) и левая нога (F).
Благодаря изменению отношения между осью сердца (АВ) и срединной линией тела при различных отведениях токи, идущие к гальванометру, характеризуют то больше правое, то больше левое сердце. Во II отведении улавливается наибольшее количество токов, исходящих из сердца. Как видно из схемы (треугольник Эйнтховена), размер зубцов электрокардиограммы во II отведении равен сумме размеров зубцов в I и III отведениях
Электрокардиограмма, записанная струнным гальванометром (впервые сконструированный Эйнтховеном), имеет следующий вид (рис.44).
1 2