Этиология и патогенез
Этиология и патогенез. Диффузному артериосклерозу предшествует нередко функциональное патологическое состояние сосудов, их усиленное сокращение, которое местами может привести к более или менее длительным сосудистым спазмам. Это функциональное изменение сосудистого тонуса, эти спазмы возникают под влиянием вазоконстрикторов, получающих соответствующие импульсы со стороны центральной нервной системы или с периферии в связи с теми или иными экзогенными или эндогенными моментами. На почве таких чисто функциональных изменений артериол развивается повышенное кровяное давление, т. е. гипертония. Но это представляет лишь первый, чисто функциональный этап гипертонии, который в дальнейшем может привести и к органическим изменениям артериол, т. е. к артериолосклерозу. Длительный сосудистый спазм приводит по видимому к нарушению питания сосудистой стенки, в результате чего она начинает подвергаться склеротическим изменениям.
Таким образом старое представление о гипертонии как о результате артериосклероза должно быть в настоящее время заменено другим представлением о гипертонии как предшествующем этапе артериолосклероза. Но если артериолосклероз является следствием функциональной гипертонии, то в то же время уже развившийся артериолосклероз в дальнейшем будет поддерживать, стабилизировать и даже усиливать гипертонию. Длительная гипертония приводит часто и к нефросклерозу, т. е. к почечному артериолосклерозу, который в свою очередь придает устойчивость гипертонии, значительно усиливая ее.
Этиология нефросклероза совпадает с этиологией артериосклероза вообще, поэтому здесь излишне останавливаться на этом вопросе.
1 2