Проба с нагрузкой воды
Проба с нагрузкой воды. Проба с нагрузкой воды – водная проба-исследование, имеющее целью определять водовыделительную функцию почек. Больному утром на тощак после опорожнения мочевого пузыря дают в течение получаса выпить 1,5 л не горячего слабого чая или простой воды. Больной, оставаясь все время опыта в постели, начинает собирать мочу сейчас же по окончании питья и затем каждые полчаса в отдельную банку в течение 4 часов. Таким образом получаются 9 порций мочи. В каждой из них определяется количество мочи и удельный вес. Подсчитывается также все количество мочи, выделенной за 4 часа. Все эти 4 часа больной больше не пьет и ничего не ест. В отношении общесуточного количества мочи мы уже выше отметили чрезвычайную редкость чисто почечных нарушений, которые были бы причиной недостаточного выделения- воды. При этой же пробе здоровый человек начинает сразу выделять большое – количество мочи и в течение ближайших четырех часов выделяет от 1 300 до 1 600 см3 мочи, т. е. всю выпитую жидкость. Моча выделяется в течение опыта неравномерно, большее выделение падает на первые 2 часа. Удельный вес резко падает, доходя в отдельных порциях до 1,000-1,002, т. е. почти до удельного веса воды. Таким образом при этой пробе речь идет не об общесуточном количестве мочи, а о возможности быстрой перестройки выделительной функции почек:
1)на выделение в течение короткого времени большего количества мочи
2)на выделение этой мочи физиологическим ритмом и наконец
3)огромное разведение мочи до концентрации чистой воды, в связи с чем эту пробу называют иногда и пробой на разведение.
Только что отмеченные три момента и являются теми тремя особенностями выделительной функции, которая нам должна в каждом случае выявить эта проба.