Проба на концентрацию
Проба на концентрацию. Проба на концентрацию имеет целью выявить способность почек концентрировать мочу. Проводится она следующим образом. Больному разрешается в течение суток принять не больше 400-500 см3 жидкости, в остальном же ему разрешается лишь сухая пища, содержащая мало воды, в связи с чем эту пробу называют пробой с сухоядением. Эта сухая пища должна содержать достаточное количество белков (например 2-3 яйца плюс 100-150 г мяса или творога), затем хлеб, какую-нибудь крутую кашу. Только в том случае, когда организм получает такие продукты, которые приведут к образованию достаточного количества азотистых шлаков, мы имеем основание получить концентрированную мочу. Лучше всего отменить в день опыта овощи, фрукты либо, назначая их, засчитать содержащуюся в них жидкость за счет тех 400-500 см3, которые больной должен принять в течение суток. В течение этих суток больной мочится по мере надобности, но каждый раз обязательно в отдельную банку. В каждой такой порции определяются удельный вес и количество мочи. Пробу не следует ставить при наличии отеков, потому что лишние запасы воды в организме могут как раз в эти сутки сильно ограниченного приема жидкости начать поступать в почки и тем самым уменьшить концентрацию мочи. Поэтому и здесь нужна та же подготовка, что и при предыдущей пробе. Необходимо взвешивать больного утром на тощак в день опыта и на следующее утро. При этой пробе учитывается:
1)количество выделенной за сутки мочи
2)изменение веса тела за эти сутки
3)максимальный удельный вес мочи
Здоровый человек в условиях указанного режима выделяет в течение суток 300-700 см3 мочи, т. е. уже у здорового человека при этой пробе может наступить выделение с мочой большего количества жидкости в сравнении с выпитым. Отсюда вытекает то падение веса на 0,3-0,5 кг, которое мы и у здорового человека наблюдаем в течение суток сухоядения.
Удельный же вес (и это самое главное) повышается у здорового человека при этой пробе примерно до 1,025-1,035.
На основании этих данных мы считаем, что наличие у почечного больного хотя бы одной порции мочи с удельным весом в 1,025 говорит за сохраненную концентрационную функцию почек и делает поэтому возможным прекратить дальнейшее проведение опыта, т. е. ограничение питья.
1 2