Краткие анатомо-физиологические данные
Краткие анатомо-физиологические данные. Пищевод (oesophagus) представляет собой трубку, несколько сплющенную, с характерным звездообразным просветом. Шейная его часть (от hypopharynx до уровня VI шейного позвонка) носит название пищеводного рта, так как она замыкается нижним констриктором глотки (m. constrictoris pharyngis inferior). Нижний отдел пищевода оканчивается сфинктером кардии и по аналогии с верхней частью носит название «желудочного рта».
В пищеводе отличают 3 отдела: шейный, грудной, брюшной
Длина которых вместе равна 22-26 см. Начало его находится на расстоянии 15 см от края резцов, конец на 40 см от них же.
Просвет пищевода представляет ряд сужений (angustiae oesophagi), причем постоянными из них являются три. Эти сужения важны тем, что именно в этих местах чаще всего проявляются все заболевания этого органа. Первое сужение находится у начала шейной части пищевода (14-15 см от края резцов), где слизистая оболочка образует складки (подобно табачному кисету), а задняя стенка благодаря расхождению продольной мускулатуры – истончена и выпячивается (ценкеровский дивертикул). Второе сужение (среднее, аортальное) расположено в 25 см от края резцов на месте прохождения аорты и бифуркации бронхов и является излюбленным местом возникновения опухолей, а при рубцевании находящихся здесь лимфатических узлов образуются «тракционные» дивертикулы. Третье сужение пищевода находится на месте впадения его в желудок, т. е. при прохождении через диафрагму (40 см от края резцов). Поперечник пищевода между этими сужениями достаточно широк, причем по мере приближения к желудку диаметр его прогрессивно увеличивается. По своему строению пищевод состоит из трех слоев:
1)внешнего-соединительно-тканного покрова
2)средней-мышечной стенки
3)внутренней-слизистой оболочки
Эпителий слизистой его плоский, многослойный. Слизистые железы расположены главным образом в подслизистом слое. В верхней части (Ve) пищевода находится поперечнополосатая мускулатура, в следующей части (V5) – смешанная, в нижних частях (3/5) – гладкая. Пищевод при своем прохождении соприкасается с рядом жизненно важных органов: аортой. Она может иметь характер пустой отрыжки, кислой, отрыжки пищей, отрыжки тухлыми яйцами.
1 2