Основные симптомы и методы исследования
Основные симптомы и методы исследования. Обследование «кишечного» больного складывается из опроса больного, осмотра, пальпации и перкуссии, изучения содержимого, добытого дуоденальным и кишечным зондом, исследования испражнений, рентгеновского исследования, ректо-романоскопии.
Субъективные ощущения при болезнях кишечника могут проявить себя разного рода болями неопределенной и непостоянной локализации. Некоторые формы болей главным образом по характеру своему специфичны для болезней кишечника. К ним следует отнести в первую очередь так называемые кишечные колики, т. е. приступы болей в животе схваткообразного характера, большой интенсивности, связанные с судорожным сокращением гладкой мускулатуры кишок.
Ряд причин может привести к этим спастическим состояниям кишечной Трубки; они в основном сводятся:
1)к раздражениям, исходящим из слизистой кишечника
2)к расстройствам прохождения химуса по кишкам
3)к заболеваниям брюшины
4)к расстройствам циркуляции в кишках и брыжейке
5)к нарушениям иннервации
Болевые ощущения передаются по n. spianchnici через ветви поясничных узлов пограничного ствола; участвуют ли в передаче болевой чувствительности и ветви блуждающего нерва еще окончательно неизвестно. Особенно чувствительны абдоминальные ганглии, могущие вызвать болезненность, равносильную грудной жабе, желчной и печеночной колике, а также брыжейка, малый сальник, область d. choledochi, cystici и hepatici, сосуды у ворот печени, почек. Усиленные спазмы кишок, особенно при патологических изменениях кишечной стенки, могут также вызывать болевые явления.