Органические заболевания кишечника
Органические заболевания кишечника.
Энтероколиты. Поражение тонких и толстых кишок может развиваться и независимо друг от друга, но все же их совместное заболевание следует выделить в отдельную нозологическую единицу, поскольку она дает своеобразную клиническую картину. Следует различать острую и хроническую форму этого заболевания.
Острый энтероколит является чаще всего следствием инфекции и интоксикации. В испражнениях часто обнаруживаются следующие микроорганизмы: В. coli, В. paratyphi В, В. botulinus, В. enteritidis Gartner и др.
Недоброкачественная пища, которая может содержать ядовитые вещества, образующиеся от деятельности микроорганизмов и от разложения главным образом белков (птомаины и пр.) – наиболее частая причина энтероколита. В качестве чистых химических раздражителей следует назвать кислоты и щелочи, металлические яды (свинец, ртуть), мышьяк, сальварсан, фосфор, никотин и др. Заболевание может возникнуть в результате эндотоксических раздражителей при нарушениях обмена веществ (подагра и пр.), при нефритах (уремия) и др.
Клиническая картина. Болезнь проявляется внезапно, схваткообразными болями в животе и поносом. К ним присоединяются тошнота и рвота, иногда же заболевание начинается с этих симптомов. Больного слабит до 5-10 раз в сутки; отмечаются полное отсутствие аппетита, плохой вкус во рту. Может присоединиться озноб с лихорадкой. Язык покрывается белым налетом. Диспептические явления (отрыжка, изжога и пр.) резко выражены. Живот вздут, болезнен при пальпации в области эпигастрия и пупка; определяются плеск и урчание.
В кале, богатом слизью и не переваренными остатками пищи, легко происходят процессы гниения, чем объясняется резко дурной его запах.
Тяжелый энтероколит может осложниться нефритом, невритами, явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы, а также со стороны других органов желудочно-кишечного тракта (гепатит с желтухой и пр.). Неосложненный процесс принимает обычно благоприятное течение, держится 2-4 дня, боли и диспептические явления проходят, восстанавливается аппетит и наступает выздоровление. Нередко развивается запор, чаще всего алиментарного происхождения, так как больного обычно долго держат на строгой диете.