Рак брюшины (carcinosis peritonaei)
Рак брюшины (carcinosis peritonaei). В редких случаях встречается первичный карциноматоз брюшины; большей же частью он распространяется на нее со смежных органов, например с желудка, кишок, желчного пузыря, поджелудочной железы или яичника. Анатомически рак брюшины проявляется или в форме милиарных узелков, напоминающих узелки при туберкулезе брюшины, или в виде более крупных узлов. В обоих случаях процесс сопровождается образованием воспалительного выпота, который бывает часто геморагическим, реже жировым или хилезным.
В клинической картине мы имеем прогрессирующее нарастание общей слабости, исхудание и диспептические явления. Боли тупые и носят постоянный характер, иногда они отсутствуют. После удаления асцита опухоль прощупывается в виде плотных узлов. Иногда появляется краснота вокруг пупка. Асцит содержит эритроциты, лейкоциты, эндотелиальные и, реже, опухольные клетки. Наибольшую трудность для диагноза представляет отличие его от туберкулезного перитонита. Здесь, кроме туберкулезной реакции после прививки 10 – 20 см асцитической жидкости морской свинке, имеет значение возраст больного: рак брюшины поражает по большей части более пожилой возраст, туберкулез – более молодой. Предсказание безнадежно. Лечение чисто симптоматическое, имеющее целью облегчить тяжелое состояние больного. При значительном накоплении: асцита необходимо периодически выпускать его посредством пункции.