Ахилия
Ахилия. Ахилией называют по предложению Эйнгорна состояние желудка, когда железы его не выделяют ни соляной кислоты ни ферментов.
Патогенез ахилии весьма сложен. Большей частью ахилия, особенно если она носит постоянный характер, является результатом прогрессирующего атрофического процесса; иногда ахилия наблюдается при совершенно нормальной слизистой оболочке желудка; такая ахилия является временной и в значительной степени связана с секреторно-тормозящим влиянием вегетативной нервной системы. Бывают ли врожденные конституциональные ахилии, еще не доказано; может быть сюда следует отнести ахилии больных пернициозной анемией.
Клиническая картина. В случаях функциональной ахилии больные обычно жалуются на не резко выраженные диспептические явления, легко поддающиеся обще укрепляющему лечению, лечению – нервной системы. У подобных больных ахилия быстро исчезает в результате кратковременного отдыха и вновь появляется после того, как они возвращаются с курорта в свою обычную обстановку. В некоторых случаях наблюдаются быстрые переходы, иногда в течение одного дня, от ахилии к повышенной кислотности желудочного сока. Такого рода колебания в секреторной функции желудка называются гетерохилией (heterochylia). При ахилии органического происхождения клиническая картина часто бывает весьма бедна. Во многих случаях она может протекать скрыто без всяких клинических симптомов и обнаруживается благодаря случайному исследованию, предпринятому по совершенно другому поводу.
С патогенетической точки зрения можно в известной степени делить, ахилии на органические и функциональные. Большинство ахилий имеет органическую почву (гастрит, рак). Функциональная ахилия может развиться в связи с эндокринным расстройством (некоторые формы базедовой болезни, гипофункции половых желез), с психическими аффектами или с ненормальным состоянием вегетативной нервной системы другого происхождения.
Такая бессимптомность ахилии обусловливается компенсаторной деятельностью поджелудочной железы. Иногда ахилики жалуются на чувство полноты, реже – на небольшие боли в поджелудочной области после еды, на отсутствие аппетита, тошноту. Очень редко приходится слышать жалобы на боли режущего характера, обусловливаемые вероятно раздражением тонких кишок не переваренным содержимым, желудка (achylia dolorosa Шмидта).