Хронический гастрит
Хронический гастрит. Хронические гастриты могут развиваться в результате острых, чаще же они с самого начала развиваются как хронический процесс под влиянием изложенных выше факторов.
Патологическая анатомия хронического гастрита не отличается постоянством картины и находится в зависимости от того, преобладают ли в слизистой оболочке изменения гипертрофического или атрофического характера. При гипертрофическом процессе слизистая желудка обильно обложена слизью, утолщена и образует плотные складки, сообщающие ей мозговидный вид. Между этими складками видны гипертрофированные железистые воронки, иногда в пилорической части можно обнаружить множественные эрозии, мелкие полипы.
Атрофический гастрит характеризуется постепенным исчезновением желудочных желез. Слизистая оболочка принимает гладкий блестящий вид и истончается в соответствии со степенью атрофического процесса.
Желудочные железы становятся короче, иногда дихотомически делятся и постепенно атрофируются. В некоторых, далеко зашедших случаях исчезает вся железистая ткань желудка – наступает анадения. Атрофический процесс может распространиться также и на мышечный слой стенки; в редких случаях хронического гастрита происходит разрастание и последующее сморщивание соединительной ткани всех слоев стенки – гастроцироз. Чаще имеют место одновременно и атрофические и гипертрофические изменения. Гастритический процесс то преимущественно поражает привратник (пилорит) то весь желудок (пангастрит), но и в том и в другом случае поражается обыкновенно не только слизистая, но вся паренхима желудка во всех ее слоях.
Клинические симптомы и течение. Хронический гастрит протекает у ряда лиц совершенно незаметно в течение длительного периода времени. Обычно все же рано или поздно начинаются диспептические жалобы.