Острый гастрит
Острый гастрит. Патологическая анатомия. Слизистая желудка обыкновенно в той или иной степени утолщена, полнокровна и покрыта избыточным количеством тягучей беловатой слизи; иногда можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния. Под микроскопом мы находим гиперемию сосудов, доходящую местами до геморагий; соединительная и железистая ткань инфильтрированы лейкоцитами, эпителий дегенеративно изменен.
Клинические симптомы и течение. Острый гастрит начинается внезапно и сопровождается рядом иногда весьма бурных диспептических явлений: отрыжка пищей, тошнота, рвота, распирание в верхней части живота, боли под ложечкой, отчасти колющие, сверлящие, отчасти же судорожного и коликообразного характера, отсутствие аппетита или даже отвращение к обычной еде, а иногда особая склонность к острым, кислым или соленым кушаньям, в некоторых случаях слюнотечение, общее недомогание, головные боли, иногда судороги (особенно у детей). После многократных отрыжек и главным образом после рвоты или обильной дефекации боли обыкновенно уменьшаются или вовсе исчезают.
Объективные симптомы: язык резко обложен грязно-серым слизистым налетом, изо рта неприятный запах (foetor ex ore); при пальпации живота разлитая болезненность, область верхней части живота часто более или менее вздута; температура лишь изредка несколько повышена. Рвотные массы состоят из пищи в совершенно не измененном или лишь в слегка переваренном виде с примесью большого количества слизи; при повторной рвоте к рвотным массам, состоящим преимущественно из светлой тягучей слизи, присоединяются желчь и кровью реакция рвотных масс чаще кислая от наличия органических кислот, иногда же вследствие примеси громадных количеств слизи щелочная.
Двигательная деятельность желудка понижена, о чем говорит наличие пищи, съеденной до болезни. Часто и кишечник, особенно тонкий, вовлекается в процесс, что сказывается коликообразными болями, особенно вокруг пупка, громким урчанием, метеоризмом, поносом, реже запором. Явления повторной, иногда долго не прекращающейся рвоты, обильные поносы, общая интоксикация приводят иногда к явлениям сердечной слабости, коллапсу.
Острый гастрит не представляет собой однородного в этиологическом смысле заболевания, в соответствии с этим чрезвычайно различно течение болезни. Весьма часто острый гастрит, выражающийся в незначительных диспептических явлениях, оканчивается выздоровлением в течение 1-2 дней. В других случаях при более тяжелой клинической картине заболевание длится 10 и более дней.
1 2