Общие сведения о гастрите
Гастриты. Учение о гастритах за последние 100-150 лет проделало огромную эволюцию. Вначале гастрит считался очень распространенным заболеванием; эту диагностику ставили при любых диспептических жалобах, и некоторые доходили даже до того, что в гастрите видели основу чуть ли не всех заболеваний. Этот взгляд особенно укрепился одно время тем, что чуть ли не при всех вскрытиях наталкивались на патологоанатомические изменения со стороны желудка. Ошибочность этого взгляда базировалась на том, что аутолитические посмертные изменения слизистой желудка принимались за процессы, имевшие якобы место при жизни больного. Начавшее в дальнейшем развиваться функциональное направление в медицине, особенно благодаря Лейбе, стало вытеснять диагностику гастрита, заменяя ее чрезвычайно широко диагнозами чисто функциональных заболеваний желудка, как например «нервная диспепсия желудка», «ахилия», «гиперсекреция» и т. д. Гастрит начинают считать крайне редким заболеванием и многие лишь изредка прибегают к этому диагнозу путем исключения других поражений желудка (язвы, рак). Последние 20-30 лет учение о гастритах вновь эволюционизировало в сторону признания значительной частоты гастритов, что действительно подтверждается и гистологическими исследованиями желудков, свеже зафиксированных тут же после смерти, или после хирургической резекции, чем предупреждалось развитие посмертных аутолитических изменений.
Этиология и патогенез. Этиология острого гастрита отличается чрезвычайным разнообразием, далеко не всегда ее удается установить. Гастрит может развиться в результате целого ряда раздражений желудка извне, главным образом пищевых раздражений (алиментарные, ирритативные гастриты). Речь идет о злоупотреблениях химическими раздражителями (алкоголь), обильным употреблением пряностей, недоброкачественных продуктов, перегрузкой желудка слишком большим количеством пищи, особенно после предшествующего голодания. Алиментарный фактор поддерживается расстройством жевательного аппарата, влекущим за собой механическое раздражение желудка недостаточно разжеванной пищей, едой в сухомятку в течение продолжительного времени, термическими раздражениями слишком холодной или слишком горячей пищей.
1 2