Климатотерапия
Климатотерапия. Лечение туберкулезного больного возможно в различных широтах, и основное требование, предъявляемое при этом климату, возможность пребывания больного в открытых помещениях (веранды) в течение значительной части года. Отсутствие болотистых мест, относительная сухость воздуха и достаточная инсоляция – необходимые условия.
По отношению к туберкулезу в нашем Союзе целесообразно отличать приморские климатические станции, горные и степные. Первые расположены на Южном берегу Крыма (Ялта, Симеиз, Алушта и др.), на побережье Черного моря, на Кавказе (Сочи, Сухум и др.) и отличаются мягкостью климатических условий, значительным количеством теплых солнечных дней, чистотой воздуха и богатой красивой растительностью. Такой климат не действует раздражающе на больного, а сберегает и щадит его силы. Поэтому сюда должны направляться туберкулезные больные со слабой сопротивляемостью, с повышенной реактивностью нервной системы, в случаях легочного туберкулеза со специфическим поражением гортани, почек и наконец больные, для которых условия умеренно-теплого климата являются обычными для их жизни.
Горный климат (1000-1400 м над уровнем моря-Теберда, Абас-Туман) благодаря исключительной чистоте воздуха, обилию солнечного света, содержащего значительное количество химических и тепловых лучей, издавна пользуется широкой популярностью среди врачей и больных.
Необходимо также подчеркнуть значение весьма существенного метеорологического фактора: значительной высоты над уровнем моря и связанной с ней относительной разреженности воздуха. Больному для получения достаточного количества кислорода необходимо глубоко дышать, что приводит к расправлению всех отделов легких и хорошей вентиляции их. Разреженность воздуха, высота над уровнем моря обусловливают усиленный эритропоэз и повышение процентного содержания гемоглобина, опять-таки способствующие повышению утилизации кислорода. Горный климат тонизирует.
Указанные особенности горного климата определяют показания и противопоказания в отношении направления туберкулезных больных. Разумеется, что тяжелые прогрессирующие формы туберкулеза, пневмонические формы, случаи с обширными поражениями легких, частыми кровохарканьями, специфическим поражением гортани и почек, наконец больные с повышенной возбудимостью нервной системы сюда не должны направляться. Зато следует считать целесообразным направление сюда больных с вяло текущими формами туберкулеза, формами с наклонностью к рубцеванию, но с общим упадком питания, нерезко выраженными функциональными расстройствами нервной системы депрессивного характера. Направление страдающих склерозом сосудов стариков, астматиков, эмфизематиков абсолютно противопоказано. Из горных станций можно указать у нас на Кавказе Кисловодск, Теберду, Абас-Туман и др.
Степной климат обычно сочетается с кумысолечением. Примером может служить Боровое, Шафраново.
При проведении климатотерапии необходимо подчеркнуть два существенных фактора:
1) больные с тяжелыми прогрессирующими формами туберкулеза не должны направляться на курорты
2) лечение туберкулезных больных возможно с большим успехом в местных санаториях, тем более что обычно это не связано с большими переездами и изменением привычных климатических условий. Но все же известная группа больных нуждается в лечении именно на климатических станциях.