Классификация
Классификация. Предложенная в 1908 г. классификация Турбана-Гергардта отображает лишь анатомическую сторону процесса, протяженность его, самый же характер процесса, реакция организма здесь не учтены. Согласно этой классификации туберкулезный процесс в легких в зависимости от площади поражения делится на три группы (стадии).В первую входят поражения, ограничивающиеся при одностороннем процессе вторым ребром спереди, а при двустороннем, спереди – ключицами, сзади – лопаточными остями. Во вторую группу включаются поражения не более одной доли, а при тяжелых процессах не более половины доли. Наконец в третью группу входят все остальные поражения. Указанная классификация была дополнена Штернбергом. В основу последней классификации положены уже два принципа:
а) протяженность процесса, определяемая тремя стадиями по Турбану-Гергардту (I-II-III),
б) степень компенсации, выражающая успешность противодействия организма инфекции и обозначаемая буквами: А-компенсированный процесс, В-субкомпенсированный и С-декомпенсированный.
К компенсированным относятся больные, сохраняющие профессиональную трудоспособность, чувствующие себя здоровыми, но обнаруживающие иногда те или иные расстройства (температурные колебания до 37,2°, повышенная раздражительность и пр.), легко устраняемые и не нарушающие трудоспособности. К субкомпенсированным относятся больные с более частыми случаями расстройств, уже неустранимых в обычных условиях жизни больного, и нуждающиеся в санаторном лечении. Расстройства эти проявляются в неустойчивости веса, знобах, потах, повышении температуры до 38°. В этой группе мы имеем частые случаи нарушения трудоспособности, преимущественно профессиональной. Наконец к декомпенсированным следует отнести больных со стойким нарушением трудоспособности, общей и профессиональной, прогрессирующим падением веса, резко выраженными явлениями интоксикации (высокая температура, изнуряющие поты и пр.). Кроме этих трех групп выделяется для практических целей группа так называемых «практически здоровых»; эти лица в прошлом перенесли какую-то вспышку, но теперь здоровы, сохраняют трудоспособность, не выделяют палочек.