Иммунитет
Иммунитет. С иммунно-биологической точки зрения течение туберкулезного процесса определяется, с одной стороны, неспецифической, а с другой специфической сопротивляемостью (приобретенный иммунитет) организма. Существование неспецифической сопротивляемости доказывается например тем, что некоторые опытные животные совершенно не восприимчивы к туберкулезному вирусу (крысы). Если бы такая общая сопротивляемость отсутствовала, то при той большой инфицированности, какая имеет место в культурных центрах, процент смертности среди детей раннего возраста, где приобретенного иммунитета еще нет, был бы колоссален, чего однако не наблюдается. Мы подчеркиваем значение неспецифической сопротивляемости, ибо, укрепляя ее, мы воздействуем, тем самым благоприятно на специфическую резистентность. Последняя, обычно определяемая как приобретенный иммунитет, во многом отличается от такового при других острых инфекциях (тифах и пр.).
Иммунитет при туберкулезе относительный. Он весьма неустойчив и находится в зависимости от разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые в одном случае укрепляют его, а в другом понижают (недоедание, психическая травма, период полового созревания, лактация, корь, коклюш, диабет и пр.). Иммунитет при туберкулезе неразрывно связан с наличием в организме живого вируса и даже специфической туберкулезной ткани. Наличие последних проявляется в известной чувствительности организма к повторному введению туберкулина. Эту своеобразную чувствительность инфицированного организма Пирке назвал алергией. Практически алергия, а следовательно наличие живой туберкулезной палочки, определяется путем внутрикожного введения туберкулина (сгущенный до Vio первоначального объема 5% глицериновый бульон, на котором туберкулезные палочки выращивались в течение 6 недель), при котором получается кожная воспалительная реакция (положительная реакция Пирке).
Иммунитет при туберкулезе не только не отрицает инфекцию, как это мы видим например при других инфекциях, а неразрывно с ней связан, исчезновение инфекции ведет к исчезновению алергии (отрицательная реакция Пирке) и неминуемо сопровождается и исчезновением иммунитета. Наконец иммунитет при туберкулезе связан с клетками (тканевой иммунитет), наличие гуморального иммунитета не доказано.
1 2