Нагноительные процессы в легких
Нагноительные процессы в легких. К этой группе заболеваний относятся легочный абсцесс и легочная гангрена. Причиной гангрены являются особые микроорганизмы, вызывающие гнилостный запах мокроты, что служит отличием между обоими заболеваниями. Как правило гангрена дает более тяжелую клиническую картину.
Этиология и патогенез. Возбудитель гнойного заболевания может попасть в легкие аэрогенным путем, через кровь или из соседнего органа. Абсцесс или гангрена нередко развиваются из другого легочного заболевания. Они могут также развиться вследствие аспирации инородного тела (кусочек пищи, обломки кариозных зубов, косточки, пуговицы, травяные стебельки, табачные листья и пр.). Гангрену находили у людей, тонувших в грязной морской или речной воде. Бактериальная флора гангрены и абсцесса по мнению некоторых авторов очень сходна с таковой в кариозных зубах, что указывает на этиологическую роль флоры этих зубов в возникновении гангрены. Аспирация иногда происходит при отрыжке или рвоте, чем объясняется частота легочной гангрены у людей, больных раком пищевода или желудка.
Крупозная пневмония, равно как и бронхопневмония (особенно часто гриппозная) часто ведут к абсцессу, который в дальнейшем может перейти в гангрену; последнея может и непосредственно развиться из пневмонии. Нагноительные легочные процессы могут также быть вторичными заболеваниями при:
1) раке и других злокачественных заболеваниях легких;
2) туберкулезе (гнилостный распад в каверне);
3) геморагическом инфаркте;
4) актиномикозе;
5) пневмокониозах и т. д.
Гнойное или гнилостное воспаление иногда переходит на легкое с соседнего органа при:
1) эмпиеме;
2) поддиафрагмальных и печеночных абсцессах, эхинококке печени;
3) прободении расплавленных бронхиальных желез в бронх;
4) медиастинитах.