Лечение
Лечение. При сухом плеврите больные должны соблюдать постельный покой, пока не исчезнут острые явления (повышение температуры, шум трения плевры). Но и после этого больные должны в течение 2-3 недель вести щадящий режим и соблюдать известный покой. Для успокоения болей рекомендуются согревающие компрессы, отвлекающие (горчичники, банки, смазывания йодной настойкой), наложение фиксирующей (например липкопластырной) повязки на больную сторону, аспирин или салипирин (0,5 на прием 2-3 раза в день), в случае очень сильных болей подкожные впрыскивания морфия или пантопона.
При эксудативном серозном плеврите больные должны соблюдать самый строгий постельный покой. Большое облегчение приносят согревающие компрессы, которые следует менять не чаще, чем через три часа. Применение холода категорически противопоказано. При очень сильных болях и одышке рекомендуются отвлекающие, в особенности банки. Ускорению всасывания служат втирание зеленого мыла в виде мыльного спирта или мази, а также салициловые и мочегонные препараты; молочная диета. Некоторые авторы рекомендуют применение кальция с диетой, бедной поваренной солью.
При больших эксудатах хорошее действие оказывает удаление некоторой части выпота аппаратом Потена или 20-граммовым шприцем, после чего обычно снижается лихорадка, уменьшаются боли и одышка, а иногда ускоряется всасывание.
При гнойных плевритах нетуберкулезной этиологии одного прокола недостаточно; необходима либо резекция ребра с дренажем либо установление сифонного дренажа по Бюлау. При туберкулезных эмпиемах рекомендуется консервативное лечение; резекции ребра не следует делать во избежание образования незаживающих свищей. Часто производится удаление гноя с заменой его воздухом или маслом (искусственный пневмоторакс, олеоторакс).
После полного излечения эксудативного или гнойного плеврита иногда применяется дыхательная гимнастика для предупреждения сморщивания и западения грудной клетки.