Крупозное воспаление легких (плевропневмония, крупозная пневмония, pneumonia cruposa)
Крупозное воспаление легких (плевропневмония, крупозная пневмония, pneumonia cruposa). Крупозная пневмония является довольно частым заболеванием. Большей частью она начинается у здоровых до того людей как самостоятельное первичное заболевание; иногда она присоединяется вторично к другим заболеваниям.
Этиология. Как правило крупозная пневмония вызывается пневмококком Френкеля, реже в ее этиологии играют роль и другие микроорганизмы (бацилы Фридлендера, стрептококки, стафилококки).
Пневмококк (pneumococcus, diplococcus pneumoniae) относится к группе стрептококков, в первые был открыт Пастером в культуре из слюны людей, не больных пневмонией, а затем изучен как возбудитель пневмонии Френкелем и Вейксельбаумом. Он состоит из двух овальных кокков, вытянутых на своем конце и потому по форме напоминающих пламя свечи. Пневмококки хорошо красятся карболфуксином и не обесцвечиваются по Граму. Посев удается лучше всего на средах, содержащих кровь или сыворотку. На глицерин-агаре и на кровяном агаре вырастают пышные темно зеленые колонии.
В эксперименте на животных культуры пневмококка имеют различную вирулентность. Наиболее чувствительны к пневмококку мыши, у которых подкожное или внутрилегочное впрыскивание вызывает остро протекающий сепсис. У собак и обезьян удается вызвать сепсис лишь большими дозами. Но при внутрилегочной инъекции у этих животных удается вызвать настоящую лобарную пневмонию, которая тянется 10-15 дней и обычно кончается выздоровлением.
Наблюдения иностранных (главным образом американских), а также советских авторов показали существование нескольких разновидностей пневмококка, которые отличаются между собой по своим иммунобиологическим свойствам. Наиболее часто встречаются три разновидности, так называемый I, II и III тип пневмококка. Остальных разновидностей насчитывается около 20, но они встречаются редко и их принято объединять в одну сборную группу (IV тип). Дифференциация различных типов пневмококка имеет клиническое и эпидемиологическое значение, так как отмечается зависимость между смертностью от пневмонии и типом пневмококка.