Симптомы и клиническая картина
Симптомы и клиническая картина. Симптомы складываются из симптомов функционального расстройства органов, питаемых пораженной склерозом артерией; только периферические сосуды и аорта доступны непосредственному исследованию.Вследствие очень большой неравномерности в распространении склероза по различным отделам сосудистой системы те находки, которые обнаруживаются на лучевой, сонной или височной артериях, еще не позволяют сделать заключение о состоянии даже близлежащих стволов. При осмотре артерия (особенно височная) представляется несколько расширенной и извитой (вследствие удлинения от уменьшения эластичности), нередко заметна на глаз пульсация в виде зигзагообразного сдвига артерии (например a. brachialis). Нужно иметь в виду, что у детей височная артерия относительно длинна и, не укладываясь в сосудистом ложе, имеет извилистое направление, затем исчезающее; однако иногда детский вид височной артерии сохраняется надолго.
При ощупывании артерии в фазе спадения пульсовой волны она определяется в виде плотного тяжа, на котором при очень развитом склерозе выступают узловатые расширения, напоминающие гусиное горло. Рентгенография при большом оплотнении стенки сосуда обнаруживает темные контуры. Вследствие нарушения эластических свойств артерии всякое колебание давления вызывает большой размах пульсовой волны (pulsus celer et altus), что может служить поводом для диагностических ошибок. Плетизмографические исследования показывают, что значительно измененные сосуды плохо реагируют на температурный раздражитель средних степеней; наклонность к спазму однако преобладает. Исчезание пульсации исследуемой артерии указывает на прекращение или значительное ослабление кровяного тока (тромбоз, эмболия или воспалительное поражение внутренней оболочки артерии: endarteriitis obliterans).
